Federalna Komisja Wspólna musi zmienić przepisy dotyczące poziomów opieki w nagłych wypadkach w szpitalach zgodnie z § 136c ust. 4 SGB V. Jest to wynikiem decyzji Federalnego Trybunału Społecznego (sygn. akt: B 1 KR 25/23 z dnia 2 kwietnia 2025 r.). Klinika okulistyczna reprezentowana przez DOMBERT Rechtsanwälte z powodzeniem odwołała się od wyroku Regionalnego Sądu Społecznego Berlin-Brandenburgia.

z dnia 22 czerwca 2022 r. i jego klasyfikacji jako szpitala nieuczestniczącego w opiece w nagłych wypadkach. Klinika okulistyczna jest prowadzona wyłącznie jako szpital stacjonarny i dlatego nie spełnia wielu wymogów dotyczących opieki w nagłych wypadkach zgodnie z zaskarżoną decyzją Federalnej Komisji Wspólnej. Szpitale, które nie spełniają wymogów decyzji, musiały dotychczas zaakceptować potrącenia finansowe w negocjacjach z kasami chorych dotyczących ich budżetu.

Federalny Sąd Społeczny orzekł obecnie, że postanowienie uchwały o nieuczestniczeniu w opiece w nagłych wypadkach (§ 3 ust. 2 zdanie 1) jest nieważne. Nie wystarczy, że Federalna Komisja Wspólna uzasadni nieuczestniczenie szpitala wyłącznie tym, że nie spełnia on określonych wymogów dotyczących opieki w nagłych wypadkach. Musi ona określić wyraźne warunki, w których szpital nie uczestniczy w ogólnej opiece w nagłych wypadkach. Sąd orzekł, że warunki te muszą wskazywać na zmniejszone wydatki w rozumieniu § 17b ust. 1a ustawy o finansowaniu szpitali, co uzasadnia zakwalifikowanie szpitala do poziomu wymagającego zniżki.

„Dotknięci operatorzy szpitali powinni odnieść się do wyroku Federalnego Trybunału Społecznego w negocjacjach budżetowych z kasami chorych i odmówić wypłaty rabatów do odwołania“, radzi Rechtsanwalt Dr Maximilian Dombert, który reprezentował klinikę okulistyczną w sporze prawnym z Federal Joint Committee.